近日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求各地簡(jiǎn)化注射劑掛網(wǎng)方式，統(tǒng)一按最小制劑單位掛網(wǎng)，并做好掛網(wǎng)方式切換前后的價(jià)格協(xié)同、風(fēng)險(xiǎn)防范等工作。

《通知》規(guī)定，注射劑統(tǒng)一按最小制劑單位掛網(wǎng)，不再需要企業(yè)按照實(shí)際包裝重復(fù)申報(bào)掛網(wǎng)。以長(zhǎng)春西汀注射劑為例，同時(shí)有1支/盒、6支/盒和10支/盒三種包裝形式，過去按照實(shí)際包裝掛網(wǎng)需要企業(yè)分別申報(bào)，后續(xù)增加新的包裝形式也要重復(fù)履行申報(bào)掛網(wǎng)的流程。新政策落地后，企業(yè)只需以支為單位申報(bào)1次掛網(wǎng)，各種包裝形式的產(chǎn)品均可以正常掛網(wǎng)供應(yīng)。

《通知》要求，各地要做好掛網(wǎng)方式切換前后的價(jià)格協(xié)同。按照常識(shí)，相同成分相同規(guī)格相同廠家的注射劑，每盒包裝多少支，折算到每支價(jià)格上不應(yīng)存在明顯差異。然而，從監(jiān)測(cè)情況看，部分產(chǎn)品包裝數(shù)量的倍數(shù)關(guān)系與價(jià)格倍數(shù)關(guān)系顯失合理。以某企業(yè)的碳酸氫鈉注射液（10ml:0.5g）為例，5支/盒的掛網(wǎng)價(jià)格為6元，10支/盒的掛網(wǎng)價(jià)格為135元，分別折算每支的價(jià)格相差超11倍。究其原因，有的是過去企業(yè)利用地區(qū)間信息差，變換包裝變相漲價(jià)形成的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，要求地方及時(shí)清理；有的是藥品通過“質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)”，過評(píng)前后高價(jià)低價(jià)并存的價(jià)格矛盾，要求地方做好協(xié)同，既要實(shí)事求是地回應(yīng)成本和品質(zhì)變化，也要引導(dǎo)企業(yè)合理定價(jià)，不能“漫天要價(jià)”。

《通知》提出，對(duì)于掛網(wǎng)價(jià)潛在風(fēng)險(xiǎn)的注射劑，按照新掛網(wǎng)價(jià)與歷史掛網(wǎng)價(jià)的差異程度，分別采取黃標(biāo)和紅標(biāo)管理，建議或要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)更低的廠牌。主要目的是結(jié)合注射劑掛網(wǎng)方式切換過程中暴露出的典型價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)，在堅(jiān)持市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)政策的基礎(chǔ)上，探索更好發(fā)揮政府作用引導(dǎo)企業(yè)公平定價(jià)的有效方式。

2023年8月以來，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)實(shí)施掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理。在統(tǒng)一掛網(wǎng)藥品價(jià)格數(shù)據(jù)信息、落實(shí)分區(qū)管理、推進(jìn)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，針對(duì)同一藥品省際間掛網(wǎng)價(jià)格差異懸殊、同藥不同包裝規(guī)格價(jià)格差異遠(yuǎn)超合理范圍、過評(píng)藥短缺藥人為操縱過度漲價(jià)多發(fā)頻發(fā)等影響公平統(tǒng)一的市場(chǎng)環(huán)境、侵害群眾利益的問題，指導(dǎo)各省醫(yī)保局開展“四同”藥品價(jià)格協(xié)同治理，消除了一大批不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，取得了階段性成效。此次印發(fā)《通知》，既是簡(jiǎn)化注射劑掛網(wǎng)形式，為企業(yè)提供更加便捷高效的掛網(wǎng)服務(wù)，同時(shí)也將促進(jìn)注射劑掛網(wǎng)價(jià)更加均衡透明，推動(dòng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格專項(xiàng)治理工作向縱深發(fā)展。

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