新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局自組建以來，堅持群策群力，積極為師市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展謀道路，著力為人民美好生活謀幸福，始終踐行醫(yī)保為民的初心使命，不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，不斷加強(qiáng)醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)工作力度，切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

在“胡楊精神、老兵精神、三五九旅精神”的指導(dǎo)下，兵團(tuán)第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要講話和重要指示批示精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂作用，結(jié)合兵團(tuán)工作實際，構(gòu)建起多層次、寬領(lǐng)域、全民覆蓋的醫(yī)療保障體系，人人享有基本醫(yī)療保險的目標(biāo)基本實現(xiàn)。

突出宣傳引導(dǎo)，全民應(yīng)保盡保使命不斷夯實?；踞t(yī)療保險參保覆蓋率穩(wěn)步提升，連續(xù)3年累計完成新增參保4.5萬人工作任務(wù)。為提升參保人員醫(yī)保待遇，2022年1月師市推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，累計報銷23.73萬人次，結(jié)算5570.21萬元；2023年1月開通跨省異地就醫(yī)臨時備案工作，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及就醫(yī)群眾10.85萬人次，結(jié)算15105.35萬元；推進(jìn)信息化建設(shè)，優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)“一碼通行”，醫(yī)保電子憑證使用率達(dá)90%，參保人只需通過電子醫(yī)保憑證就可以實現(xiàn)全國通用、異地支付。

藥品耗材降價，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步降低。2020年，師市率先在兵團(tuán)范圍內(nèi)開展醫(yī)用高值耗材公開招標(biāo)采購。當(dāng)年，師市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理類耗材降價24.19%，供應(yīng)室耗材降價21.71%，放射科膠片降價32.87%，血透室耗材降價17.07%。近三年來，師市已參加16批國家及省際藥品集中帶量采購，涉及藥品332種，平均降價幅度均超過50%，降低藥品費用超1500余萬元；參加三批四類國家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，集采耗材價格下降約80%，冠脈支架產(chǎn)品降價超90%。

改革試點先行，為兵團(tuán)DRG支付方式工作提供經(jīng)驗。2021年7月，師市作為兵團(tuán)DRG首批先行試點師市，率先在師市三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費試點工作。通過夜以繼日的工作，落實各項規(guī)范性文件，開展信息化建設(shè)，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)運營成本得到有效降低，綜合服務(wù)能力極大提升，四級手術(shù)占比同比增高4.31%，職工醫(yī)保次均住院費用降低5.51%，居民醫(yī)保次均住院費用降低8.03%，平均住院時間減少0.6天，藥占比下降12.77%。

實施基金監(jiān)管，打擊欺詐騙保力度成果顯著。率先在兵團(tuán)范圍內(nèi)與第三方簽訂醫(yī)保飛行檢查協(xié)議，與紀(jì)檢、公安等部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)推送、案件協(xié)查等機(jī)制，高壓態(tài)勢嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)保基金的違法行為，2022年以來，已查處違規(guī)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)400家，拒付追回違規(guī)醫(yī)?；?000多萬元，有力維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。

力促兵地融合，同地區(qū)同管理力度明顯深入。為做好兵地融合發(fā)展排頭兵，2021年5月，師市與阿克蘇地區(qū)醫(yī)療保障局簽訂《阿克蘇地區(qū)、師市醫(yī)療保障融合發(fā)展框架協(xié)議》，為兵地融合發(fā)展做出了樣板。協(xié)議簽訂后，徹底破除了兵地就醫(yī)的限制，全面實現(xiàn)了兵地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)、門診慢特病互認(rèn)、視同繳費年限互認(rèn)、執(zhí)法檢查互認(rèn)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)互認(rèn)、藥品耗材帶量采購價格互認(rèn)等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，已為472名兵地醫(yī)保參保人民辦理了醫(yī)保業(yè)務(wù)，有力促進(jìn)了兵地融合發(fā)展。

突出能力建設(shè)，為民服務(wù)能力全面提升。積極踐行“最多跑一趟”服務(wù)承諾。2023年4月，與人社、稅務(wù)等部門密切協(xié)作，在兵團(tuán)范圍內(nèi)率先在各團(tuán)鎮(zhèn)連隊、社區(qū)設(shè)置“醫(yī)保協(xié)管員”，師市基層304名人員24小時為人民群眾提供醫(yī)保服務(wù)，實現(xiàn)了“網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、集成辦”。在此基礎(chǔ)上，再次細(xì)化評價指標(biāo)，積極推進(jìn)“好差評”制度，人民群眾對醫(yī)保工作好評率保持在99%以上。

圖為新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局集體合影。

在今后的工作中，兵團(tuán)第一師阿拉爾市醫(yī)療保障局將不斷優(yōu)化為民服務(wù)，不斷提升醫(yī)保服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和便捷化，不斷創(chuàng)新服務(wù)提供方式，全面提升人民群眾醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感。