永州市醫(yī)療保障局始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅決肩負起醫(yī)保賦予的民生使命，真抓實干、攻堅克難、勇于創(chuàng)新、敢于挑戰(zhàn)，以奮發(fā)圖強、擔當作為的精神狀態(tài)，創(chuàng)造工作實績，不斷提升人民群眾醫(yī)保獲得感。

永州市醫(yī)療保障局始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心，攻堅克難，開拓創(chuàng)新，各項工作取得明顯成效，有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

忠誠履職，在政治建設上高標準。堅持不懈用習近平新時代中國特色社會主義思想凝心鑄魂，推進理論學習常態(tài)化、制度化、規(guī)范化，建設對黨忠誠的政治機關。旗幟鮮明講政治，充分發(fā)揮黨建引領作用，深入推進“三表率一模范”機關建設，2022年獲評永州市績效考核先進單位、領導班子獲評優(yōu)秀等次，機關黨支部被評為市級“五化”建設優(yōu)秀支部。深化全面從嚴治黨，扎實開展違規(guī)問題專項整治，深入開展“清廉醫(yī)保”建設，常態(tài)化開展談心談話，建設風清氣正的政治機關，獲評“清廉永州”先進單位。切實提高政治站位，積極回應群眾關切，扎實做好人大建議政協提案辦理工作，連續(xù)四年獲評永州市人大建議政協提案辦理先進單位。

攻堅克難，在深化改革上見實效。推行“審計先行”模式摸清醫(yī)保底數，構建“1+9+3”市級統籌制度體系，率先全面做實基本醫(yī)保市級統籌，湖南省市級統籌改革現場推進會在永州順利召開，永州市級統籌改革考評排名全省第一。承擔國家醫(yī)保信息平臺湖南省第一批、第一個上線試點任務，率先實現落地應用，為湖南省醫(yī)保信息化建設踏出了路子、作出了表率。DIP支付方式改革全面落實，獲評湖南省醫(yī)保支付方式改革評估“優(yōu)秀”等次，并獲得國家醫(yī)保支付方式改革交叉調研評估組充分肯定。全面落實醫(yī)藥集中帶量采購政策，2020年以來共組織實施48批次藥品耗材集中帶量采購，每年均超額完成各批次國家集采任務，為永州市患者減少費用支出約12億元，其中種植體系統獲中央電視臺報道。搭建市級低值醫(yī)用耗材和檢驗試劑集中采購平臺，建立完善了低值醫(yī)用耗材掛網產品動態(tài)調整機制，原則上產品掛網價格在全省其他平臺最低有效掛網價格的基礎上下調5%，對核查出市內掛網價格高于省內其他地市最低有效掛網價的，規(guī)定企業(yè)在全省其它平臺最低掛網價格的基礎上降低10%，2022年以來為永州市患者減少費用支出約3.72億元。

敢于斗爭，在基金監(jiān)管上出真招。創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，以中國社會科學院中國廉政研究中心設立大數據實驗室為契機，搭建“清廉中國”大數據平臺永州實驗室，全方位監(jiān)測全市定點醫(yī)療機構。在全省率先推動醫(yī)保智能場景監(jiān)控應用，部署醫(yī)藥機構人臉識別“智慧眼”，形成事前預警、事中控制和事后追溯的全過程智能監(jiān)管。承擔湖南省醫(yī)保基金基層綜合監(jiān)管試點，搭建完成大數據監(jiān)管平臺，基金監(jiān)管工作連續(xù)三年排名湖南省前列。2019年以來，全市辦理行政執(zhí)法案件337件，暫停醫(yī)保服務協議73家次，取消定點服務協議29家，移送司法機關違法案件11件，追究刑事責任4人，追回醫(yī)保基金3.32億元，國家醫(yī)療保障局內刊兩次推介永州基金監(jiān)管工作經驗，基金監(jiān)管執(zhí)法案例獲評全國優(yōu)秀執(zhí)法典型案例。

圖為湖南省永州市醫(yī)療保障局集體合影。

用心用情，在醫(yī)保服務上暖民心。扎實推進基本醫(yī)保參保征繳擴面和醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興工作，廣泛宣傳醫(yī)保惠民政策，精準落實困難群眾參保資助，有效保障全民覆蓋，連續(xù)兩年獲評永州市鄉(xiāng)村振興先進單位，全市常住人口基本醫(yī)療保險參保率常年穩(wěn)定在101%以上。建成“一縱三橫”醫(yī)保經辦服務新體系，下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的醫(yī)保政務服務事項26項，有序打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。做實“推行異地就醫(yī)結算與基層醫(yī)保代辦服務”省重點民生實事，在湖南省率先實現普通門診異地結算二級以上定點醫(yī)療機構全覆蓋，43個門診慢特病治療費用省內異地直接結算。創(chuàng)新開展醫(yī)保藥品“免費配送健康快車”行動，對獨居老人、行動不便等特殊人群，提供醫(yī)保藥品免費配送上門服務，2023年以來全市開展醫(yī)保藥品免費配送到戶服務21.14萬人次，配送藥品貨值2336.7萬元，節(jié)約群眾食宿費、交通費約732.25萬元。在全省率先上線“特門雙通道”子系統，在基層醫(yī)院即可實現“特門雙通道”全流程經辦，申辦模式獲評全國醫(yī)保經辦服務優(yōu)秀案例。國家醫(yī)療保障局三次推介永州經辦服務工作經驗。