特木勒巴圖，蒙古族，中共黨員，副主任醫(yī)師，現(xiàn)為內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購中心專業(yè)技術(shù)五級人員，在自治區(qū)信息化平臺建設(shè)工作組兼任副組長。2012年被原衛(wèi)生部評為全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)個人。他嚴(yán)謹(jǐn)求實，勇于創(chuàng)新，是一名醫(yī)保信息化建設(shè)質(zhì)量的守護(hù)者和創(chuàng)新者。他處處以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在平凡的醫(yī)保工作崗位上做出優(yōu)異成績。

先后在臨床、醫(yī)保崗位工作三十多年的特木勒巴圖，有著豐富的工作經(jīng)驗。他在工作中嚴(yán)謹(jǐn)求實、勤奮刻苦、兢兢業(yè)業(yè)，出色完成了各項工作任務(wù)。他處處以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在理論學(xué)習(xí)、聯(lián)系群眾、遵紀(jì)守法等各方面都發(fā)揮著黨員先鋒模范作用。2019年，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局著手推進(jìn)醫(yī)保信息平臺建設(shè)，組織決定由特木勒巴圖擔(dān)任信息平臺建設(shè)工作組副組長。

信息平臺建設(shè)是一項關(guān)系民生的德政工程，由于各盟市對國家信息平臺架構(gòu)不了解，導(dǎo)致有的盟市在平臺建設(shè)初期存在畏難情緒。為確保全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺建設(shè)順利推進(jìn)，特木勒巴圖帶領(lǐng)工程師深入盟市收集基礎(chǔ)材料，了解不同統(tǒng)籌地區(qū)政策差異并進(jìn)行比對分析，確保自治區(qū)按照“應(yīng)用盡用”“能配盡配”“最小必須”原則，建設(shè)全業(yè)務(wù)、全流程醫(yī)保信息平臺。

建設(shè)醫(yī)保信息平臺，規(guī)范化管理是關(guān)鍵。特木勒巴圖帶領(lǐng)工作組通過一年多日日夜夜的拼搏，圓滿完成16個子系統(tǒng)總體設(shè)計、調(diào)研、評審、開發(fā)、測試、培訓(xùn)、上線、驗收等工作。在這個過程中，先后召開周例會100余次，協(xié)調(diào)解決各種事項2000余項，確保信息平臺建設(shè)項目順利實施，并同步制定運維巡檢服務(wù)目錄。在這套目錄中，網(wǎng)絡(luò)和安全72項、云平臺183項、數(shù)據(jù)庫37項、基礎(chǔ)設(shè)施7項、資料臺8項。通過主動運維巡檢和每日監(jiān)控，保障醫(yī)保信息平臺穩(wěn)定運行，為自治區(qū)實現(xiàn)醫(yī)保管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化，業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程規(guī)范化提供了技術(shù)助力。

時刻不忘業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷充實完善自己，是特木勒巴圖的一個突出特點。他利用工作間隙編寫醫(yī)療保障飛行檢查解讀、業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)解讀、醫(yī)保結(jié)算清單規(guī)范填寫、DIP支付方式改革、信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等課件，采取圖文并茂的形式宣講國家和自治區(qū)的政策規(guī)定，交流各地先進(jìn)經(jīng)驗，協(xié)助工作領(lǐng)先的地區(qū)不斷完善，推動工作落后的地區(qū)提速發(fā)展；他利用自己編寫制作的課件對各盟市、旗縣（區(qū)）經(jīng)辦、定點醫(yī)院、定點藥店的工作人員進(jìn)行全業(yè)務(wù)培訓(xùn)，累計培訓(xùn)8萬人次，為全區(qū)信息平臺順利上線切換打牢基礎(chǔ)，提供了人才支撐。

信息平臺在全區(qū)上線以來，日均結(jié)算醫(yī)療費用40萬筆、1.2億元。完成業(yè)務(wù)經(jīng)辦765萬筆，涉及居民暫停繳費、個人零星報銷、賬戶共濟等34類經(jīng)辦業(yè)務(wù)；兩定機構(gòu)結(jié)算金額840億元，統(tǒng)籌支出392億元，賬戶支出177億余元。區(qū)內(nèi)異地結(jié)算1144萬人，總費用66.6億元，醫(yī)保基金支付49.95億元；跨省結(jié)算388萬人，總費用159.38億元，醫(yī)保基金支出95.27億元。實現(xiàn)就醫(yī)購藥一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算，為參保群眾提供了更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)。招采管理子系統(tǒng)實現(xiàn)和國家平臺互聯(lián)互通，直接下載使用國家統(tǒng)一編碼，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率；“業(yè)財一體化”縮短醫(yī)療機構(gòu)貨款支付周期；“帶碼招標(biāo)、帶碼采購、帶碼結(jié)算”便于藥品和醫(yī)用耗材價格監(jiān)測；有1853家醫(yī)療機構(gòu)采購掛網(wǎng)藥品3.56萬個，采購金額110.26億元，采購耗材334.2萬個，采購金額107.3億元；通過監(jiān)管規(guī)則庫與系統(tǒng)的深度整合，并結(jié)合醫(yī)院端HIS系統(tǒng)與智能監(jiān)管系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)事前提醒、事中預(yù)警、事后審核。對不合理診療行為提醒次數(shù)3.66萬次，核查可疑金額1.38億元，審核21.7萬人次，拒付1889萬元，增強監(jiān)管的針對性和精準(zhǔn)度，確保醫(yī)?；鸢踩咝Ш侠硎褂谩?/p>

一分耕耘，一分收獲。多年來，特木勒巴圖的工作得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和同志們的普遍認(rèn)可。他把成績當(dāng)起點，懷著對建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)保事業(yè)的執(zhí)著追求，正向著更高的目標(biāo)邁進(jìn)。