鄞州區(qū)醫(yī)療保障局始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，鼓足“走在前列、勇挑重擔、多作貢獻”的精氣神，以“醫(yī)保工作一流標桿區(qū)”為奮斗目標，凝心聚力、開拓奮進、攻堅克難、砥礪前行，認真辦好民生“實事”、關鍵“小事”，切實提高群眾醫(yī)保獲得感，推動鄞州醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

寧波市鄞州區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，堅決貫徹落實黨中央和省委、市委部署要求，全局上下凝心聚力、艱苦創(chuàng)業(yè)、砥礪奮進、勇爭一流，創(chuàng)出了醫(yī)保改革發(fā)展服務的“鄞州樣本”。醫(yī)?；鸨O(jiān)管經(jīng)驗做法獲國家醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保障局內(nèi)部刊物刊發(fā)肯定；醫(yī)保共同富裕經(jīng)驗做法獲省醫(yī)療保障局、寧波市人民政府內(nèi)部刊物刊發(fā)肯定；醫(yī)保監(jiān)管執(zhí)法案例作為寧波市唯一代表入選國家醫(yī)療保障局典型優(yōu)秀案例30佳之一，入選全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管基層綜合治理試點。

服務大局勤作為，政治立場更加堅定。始終把政治建設擺在首位，堅決做到“總書記有號令、黨中央有部署，浙江見行動，醫(yī)保必落實”。面對打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、抗擊新冠肺炎疫情、建設共同富裕示范區(qū)等一系列重大決策和重大任務，交出鄞州醫(yī)保高分答卷。始終堅持“人民至上、生命至上”，堅決貫徹“兩個確?！币?，全力做好疫情防控醫(yī)療保障工作，組成“醫(yī)路向前”突擊隊投入疫情防控一線，負責成立兩個集中醫(yī)學觀察點，全面落實預撥基金、醫(yī)保費減征、“不見面”經(jīng)辦、零售藥店精密智控等工作，全力保障患者醫(yī)療救治、疫苗接種費用和企業(yè)經(jīng)營。

突出亮點抓監(jiān)管，醫(yī)?；鸶咝н\行。堅持底線思維，答好醫(yī)?；鸨O(jiān)管“守護卷”，將維護基金安全作為首要任務，堅持打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化，醫(yī)?；鸢踩玫角袑嵕S護，全區(qū)定點機構(gòu)檢查機構(gòu)數(shù)、行政處罰數(shù)、追回金額數(shù)均居寧波市第一，入選全省醫(yī)?；鸨O(jiān)管基層綜合治理試點。開展全省首批縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設試點，創(chuàng)新推出全省首個醫(yī)保公眾點評系統(tǒng)，作為全國各縣市區(qū)唯一案例，獲國家醫(yī)療保障局肯定。在全市首創(chuàng)醫(yī)?；稹吧鐣O(jiān)督員”制度，在全市率先建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)席會議制度，以全鏈條、全過程監(jiān)管體系全面守護鄞州醫(yī)保基金安全。

聚焦民生辦實事，人民福祉全力增進?？钙鹨痪€擔當，追求一線作為，持續(xù)推進全民醫(yī)保提升行動，不斷擴大醫(yī)保覆蓋面，基本醫(yī)保參保人數(shù)達到112萬，戶籍人口參保率穩(wěn)定在99.5%以上。積極打造“10分鐘醫(yī)保就醫(yī)購藥服務圈”，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)達729家，通過醫(yī)保結(jié)算的年均總費用達50億元，其中27家考核優(yōu)秀，位居寧波市第一。扎實推進社保醫(yī)保參保一事聯(lián)辦和高頻事項攻堅改革兩項省級試點，全市首推“一窗受理、集成服務”改革，大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”診療服務，累計辦結(jié)各類醫(yī)保業(yè)務260萬筆，醫(yī)療救助24.4萬人次，實現(xiàn)231家定點醫(yī)療機構(gòu)異地結(jié)算聯(lián)網(wǎng)“全覆蓋”，異地就醫(yī)直接結(jié)算31.2萬人次，醫(yī)保電子憑證結(jié)算從10.4萬筆增長至1369萬筆，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”累計結(jié)算量位居全市第一。

圖為浙江省寧波市鄞州區(qū)醫(yī)療保障局集體合影。

攻克難點強攻堅，醫(yī)改惠民縱深推進。堅持創(chuàng)新思維，答好改革和發(fā)展的課題，重點推進醫(yī)保支付方式、藥械帶量采購、長期護理保險深化等改革，實現(xiàn)改革促效、減負惠民，持續(xù)助推醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)?；鹗褂每冃э@著提高。全面實施全市體量最大的DRG點數(shù)法付費改革，23家定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生DRG結(jié)算費用21.13億元，涉及住院17.8萬人次、入組病例數(shù)18.7萬例，醫(yī)保支付方式改革正向激勵作用不斷顯現(xiàn)，實現(xiàn)“醫(yī)院精管理、群眾降負擔、醫(yī)保提質(zhì)效”的醫(yī)患保共贏目標。高標準落實藥品耗材帶量采購，完成20批次2億元藥品耗材集中采購，藥品耗材價格平均降幅55%。扎實開展口腔種植醫(yī)療服務提質(zhì)降費專項治理行動，累計種植1989顆，減少參保人員種植牙費用支出1000余萬元。扎實推進長期護理保險試點，長護險實現(xiàn)參保人群全覆蓋，長護險方案在寧波市長期護理保險服務供給解決方案路演中榮獲“創(chuàng)新獎”，深化長期護理保險制度試點，目前定點護理機構(gòu)達30家，享受待遇2406人。