賡續(xù)紅色血脈，銘記初心使命，全面落實醫(yī)保惠民政策，守護人民生命健康。弘揚冬奧精神、建設(shè)首善之都，踐行醫(yī)保為民莊嚴承諾，兜牢醫(yī)療保障民生底線。北京市石景山區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，著力構(gòu)建具有首都特點和石景山特色的多層次醫(yī)療保障制度體系，嚴格落實深化醫(yī)療保障制度改革要求，在實際行動中持續(xù)推動醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。

石景山區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要講話和重要指示批示精神，以《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》為指南，落實深化醫(yī)療保障制度改革要求，健全基金監(jiān)管機制，狠抓標準化、精細化管理，構(gòu)建醫(yī)保發(fā)展新格局，持續(xù)推動醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。

先行先試，長護險制度試點成效顯著。自2020年獲批成為第二批長期護理保險制度國家試點以來，石景山區(qū)醫(yī)保局在市區(qū)兩級指導下，建機制、強培訓、抓監(jiān)管、重服務(wù)，制定出臺相關(guān)制度和管理辦法，探索“鄰里互助”服務(wù)新模式，走出了一條石景山地域特色的長期護理保險試點之路。截至2023年6月，區(qū)域參保繳費42.78萬人，累計待遇享受4118人，實時享受待遇2427人，適宜的籌資和待遇享受標準極大改善了居民“一人失能，全家失衡”的狀況，先后收到錦旗、感謝信140余次。司法部、財政部調(diào)研及國務(wù)院大督查對試點工作給予肯定，中央電視臺、《人民日報》海外版、《北京日報》等多家主流媒體對石景山區(qū)長護險工作進行專題報道。

主動作為，迅速推進醫(yī)保制度改革和基金監(jiān)管制度體系建設(shè)。貫徹落實新發(fā)展理念，2020年制定《基本醫(yī)療保險基金檢查考核細則（試行）》，為醫(yī)療機構(gòu)強化醫(yī)?；鸸芾硖峁┲笇б罁?jù)。2022年出臺《石景山區(qū)關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的任務(wù)分工方案》《北京市石景山區(qū)推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施方案》，發(fā)揮醫(yī)保作用引導醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同治理和發(fā)展。健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)席會制度，建立“三醫(yī)聯(lián)動”工作機制，合力打擊欺詐騙保，將第三方審計和專項檢查納入年度預(yù)算管理，引入社會監(jiān)督員力量，形成監(jiān)督長效機制。全面落實藥品和耗材集中帶量采購，深入推進醫(yī)保支付方式改革，全區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)推行住院費用DRG實際付費。著力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，統(tǒng)籌區(qū)級資金，為相關(guān)困難群體購買北京普惠健康保，大病保險、醫(yī)療救助實現(xiàn)兜底保障。

拓寬形式，政策宣傳亮點頻出。著力培育醫(yī)保宣傳品牌，打造傳統(tǒng)媒體與新媒體相結(jié)合、線上線下同頻共振的宣傳矩陣。2019年區(qū)醫(yī)保局甫一成立，就開通了“陽光醫(yī)保石景山”微信公眾號。四年來，累計開展24次醫(yī)保知識競賽，參與人數(shù)近7萬人次，自主發(fā)布“每天一分鐘醫(yī)保真輕松”政策小問答700余條，持續(xù)提升醫(yī)保政策宣傳普及力度。開設(shè)“石景山區(qū)醫(yī)保局”政務(wù)專欄、長護險制度試點專欄，推動醫(yī)保宣傳一體化、全覆蓋、接地氣、入人心。2022年建成北京市首家聚焦醫(yī)保主題的宣傳廣場，日均宣傳數(shù)千人次，實現(xiàn)了醫(yī)保政策解讀“零距離”。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，石景山區(qū)醫(yī)療保障局政策宣傳滿意度達98.18%。

圖為北京市石景山區(qū)醫(yī)療保障局全體干部在石景山醫(yī)保主題廣場合影。

制度創(chuàng)新，干部隊伍建設(shè)不斷強化。石景山區(qū)醫(yī)療保障局注重以問題為導向，四年來制定各項制度40余項，形成業(yè)務(wù)規(guī)范、工作規(guī)范近50項，實施干部綜合素養(yǎng)提升工程，連續(xù)四年開展專題調(diào)研，累計形成60余篇調(diào)研報告，部分實現(xiàn)了成果轉(zhuǎn)化，切實解決了工作中的痛點難點堵點問題。制定年度學習培訓計劃，建立常態(tài)化學習機制，分崗位、分層次、分類別地開展干部教育培訓，以進機關(guān)、進企業(yè)、進社區(qū)、進校園、進醫(yī)藥機構(gòu)、進商保經(jīng)辦機構(gòu)的“六進”形式開展培訓，提升醫(yī)保系統(tǒng)整體服務(wù)能力，累計開展近300場醫(yī)保政策志愿服務(wù)宣講。建立學習型、專業(yè)型、服務(wù)型、自律型、創(chuàng)新型的“五型”科室考核機制，強化考核結(jié)果與公務(wù)員評優(yōu)的運用，錘煉作風優(yōu)良、敢擔當、善作為的干部隊伍。堅持把黨風廉政建設(shè)與醫(yī)保實際工作緊密結(jié)合，不斷加強干部職工的理想信念、思想道德和法紀法規(guī)教育，全力打造一支對黨忠誠、務(wù)實清廉、善作善為的醫(yī)保干部隊伍。