國務(wù)院新聞辦公室于2020年11月20日（星期五）下午3時(shí)舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)國家衛(wèi)生健康委副主任李斌，國家醫(yī)保局副局長陳金甫，國家衛(wèi)生健康委扶貧辦主任、財(cái)務(wù)司司長何錦國，國家醫(yī)保局待遇保障司負(fù)責(zé)人樊衛(wèi)東介紹推進(jìn)健康扶貧和醫(yī)保扶貧，確保貧困人口基本醫(yī)療有保障有關(guān)情況，并答記者問。
主持人:
女士們、先生們，大家下午好！歡迎出席國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。今天我們非常高興邀請(qǐng)到國家衛(wèi)生健康委副主任李斌先生，國家醫(yī)保局副局長陳金甫先生，請(qǐng)他們?yōu)榇蠹医榻B推進(jìn)健康扶貧和醫(yī)保扶貧，確保貧困人口基本醫(yī)療有保障的有關(guān)情況，并回答大家感興趣的問題。出席今天發(fā)布會(huì)的還有：國家衛(wèi)生健康委扶貧辦主任、財(cái)務(wù)司司長何錦國先生，國家醫(yī)保局待遇保障司負(fù)責(zé)人樊衛(wèi)東先生。
下面，先請(qǐng)李斌先生作介紹。
國家衛(wèi)生健康委副主任李斌（徐想 攝）
李斌:
女士們、先生們，新聞媒體的各位朋友們，大家下午好！非常高興在這里和大家見面，介紹實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)情況。首先，我代表國家衛(wèi)生健康委，感謝大家一直以來對(duì)健康扶貧以及衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
習(xí)近平總書記深刻指出，“沒有全民健康，就沒有全面小康”。健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措。國家衛(wèi)生健康委深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述和黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅(jiān)決策部署，圍繞基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)要求，會(huì)同國家醫(yī)保局、國務(wù)院扶貧辦等有關(guān)部門精準(zhǔn)施策，合力攻堅(jiān)，推動(dòng)健康扶貧取得了決定性成就。
一是全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。將加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為主攻方向，強(qiáng)化資金投入、項(xiàng)目建設(shè)、人才培養(yǎng)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，提升服務(wù)能力。開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，通過上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派醫(yī)生到鄉(xiāng)村巡診、派駐等方式，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步延伸，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區(qū)傾斜并逐級(jí)下沉，全面消除貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和每個(gè)行政村都有一個(gè)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室并配備了合格醫(yī)生，貧困地區(qū)縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)已達(dá)到全國縣級(jí)醫(yī)院整體水平的90%，服務(wù)能力得到跨越式提升。
二是因戶因人因病精準(zhǔn)施策，推動(dòng)措施落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。組織動(dòng)員全國80多萬基層醫(yī)務(wù)人員全面摸清貧困人口患病情況，實(shí)施大病集中救治、慢病簽約服務(wù)管理、重病兜底保障“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，對(duì)貧困患者實(shí)行分類救治，實(shí)行“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)救治、有效保障、動(dòng)態(tài)監(jiān)測”全過程管理，全面實(shí)現(xiàn)了對(duì)貧困人口的應(yīng)治盡治、應(yīng)簽盡簽、應(yīng)保盡保，有效減輕了貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，累計(jì)分類救治1900多萬貧困患者。
三是強(qiáng)化健康危險(xiǎn)因素控制，推動(dòng)健康扶貧關(guān)口前移。堅(jiān)持預(yù)防為主，聚焦重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，一地一策、一病一方，實(shí)施地方病、重大傳染病、塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，貧困地區(qū)艾滋病高發(fā)態(tài)勢(shì)得到全面遏制，結(jié)核病、包蟲病得到全面控制并逐步消除，克山病、燃煤污染型砷中毒、血吸蟲病病區(qū)縣消除率達(dá)到100%，碘缺乏病、大骨節(jié)病、燃煤污染型氟中毒病區(qū)縣消除率達(dá)到96%以上，塵肺病患者得到有效救治，一些長期影響人民群眾健康的重大疾病問題得到有效解決，取得歷史性成就。強(qiáng)化婦幼、老人等重點(diǎn)人群健康改善，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康促進(jìn)，貧困地區(qū)健康環(huán)境全面改進(jìn)，群眾健康水平明顯提升，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。
四是統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和健康扶貧。在疫情防控緊要關(guān)口，及時(shí)指導(dǎo)貧困地區(qū)基層廣大醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)戰(zhàn)疫情防控戰(zhàn)場，充分運(yùn)用健康扶貧工作過程積累的方法和經(jīng)驗(yàn)，在較短的時(shí)間內(nèi)，全面控制了疫情的擴(kuò)散蔓延，實(shí)現(xiàn)了確診病例和疑似病例的快速清零，推動(dòng)將貧困地區(qū)新冠肺炎疫情影響降到最低，為快速復(fù)工復(fù)產(chǎn)、推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)創(chuàng)造了有利條件。
經(jīng)過努力，健康扶貧攻堅(jiān)任務(wù)接近全面完成，貧困人口基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)，因病致貧返貧問題得到有效解決，累計(jì)使近1000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫了貧困，為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)作出重要貢獻(xiàn)。
下一步，國家衛(wèi)生健康委將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì)精神和中央部署要求，持續(xù)攻堅(jiān)，堅(jiān)決打好健康扶貧收官之戰(zhàn)，推進(jìn)同鄉(xiāng)村振興有效銜接，鞏固拓展健康扶貧成果，為鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。
我就先介紹到這里，接下來我和我的同事愿意回答大家的提問。謝謝。
主持人:
謝謝李斌副主任，下面我們請(qǐng)陳金甫先生作介紹。
國家醫(yī)保局副局長陳金甫（徐想 攝）
陳金甫:
各位媒體朋友們，下午好！感謝大家長期以來對(duì)醫(yī)療保障工作的理解和支持，下面我就醫(yī)保扶貧有關(guān)情況作一下介紹。
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“我們建立全民醫(yī)保的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”。醫(yī)保部門會(huì)同衛(wèi)健委、扶貧辦等部門聚焦貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的任務(wù)目標(biāo)，奮力奪取脫貧攻堅(jiān)全面勝利，建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，發(fā)揮了最大范圍的防貧減貧作用。2018年以來，醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口4.8億人次，幫助減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)近3300億元，助力近1000萬戶因病致貧群眾精準(zhǔn)脫貧。
主要工作有：一是做到貧困人口應(yīng)保盡保。首先通過定額資助、全額資助把他們納入到醫(yī)療保障的制度范圍里。同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)參保，跟有關(guān)部門進(jìn)行信息共享，盡可能“一個(gè)不落”納入制度保障，最大限度減輕他們的疾病負(fù)擔(dān)。貧困人口的參保率穩(wěn)定在99.9%以上。
二是通過三重保障制度，綜合釋放梯次減負(fù)的效應(yīng)。通過統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度，來解決他們的基本保障問題，實(shí)際報(bào)銷比例基本可以達(dá)到60%。在此基礎(chǔ)上，推進(jìn)居民高血壓、糖尿病的門診用藥保障機(jī)制，同時(shí)實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜，對(duì)貧困人口降低起付線、提高報(bào)銷比例，逐步取消封頂線。再一個(gè)夯實(shí)托底的醫(yī)療救助保障，通過三重保障的貧困人口，較一般人口報(bào)銷比例多提高百分之十左右，住院總體報(bào)銷水平可以達(dá)到80%。
三是加大深度貧困地區(qū)資金的傾斜投入。2020年，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到550元以上，較2012年增加了310元。中央財(cái)政下達(dá)醫(yī)療救助的補(bǔ)助資金達(dá)到275億元，90%投向中西部地區(qū)。2018年起，連續(xù)三年中央財(cái)政累計(jì)投入120億元，有力解決深度貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療保障問題。
四是采取多項(xiàng)改革措施，降低醫(yī)療服務(wù)成本。包括實(shí)施藥品帶量采購，實(shí)行藥品目錄的準(zhǔn)入談判，有效降低老百姓用藥負(fù)擔(dān)。三批次的藥品帶量采購涉及112個(gè)品種，平均降幅54%，全國總體節(jié)約（減少）費(fèi)用539億元。大家可能知道，通過冠脈支架國家組織集中招標(biāo)采購，降幅達(dá)到93%，原來1萬3的支架降到了700塊錢左右，總體可以減少基金和患者支出100多個(gè)億。
五是促進(jìn)提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性。我們跟衛(wèi)生健康部門一起，優(yōu)化異地醫(yī)療就醫(yī)備案手續(xù)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)貧困地區(qū)至少有一個(gè)縣醫(yī)院納入國家異地結(jié)算平臺(tái)。完善互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付的政策，盡可能對(duì)醫(yī)療資源不足的地區(qū)，引入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，增加衛(wèi)生服務(wù)的可及性。同時(shí)，對(duì)貧困地區(qū)貧困人員在本地醫(yī)療資源不足、在省域范圍內(nèi)就醫(yī)的，給予醫(yī)保政策的報(bào)銷優(yōu)惠，視同本地就醫(yī)。
六是出臺(tái)“兩個(gè)確?！钡拇胧辛Φ刂Υ蜈A抗擊新冠疫情的阻擊戰(zhàn)。在新冠疫情初發(fā)的時(shí)候，我們?cè)邳h中央、國務(wù)院的指揮下，醫(yī)療保障局會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)出臺(tái)了“兩個(gè)確?！钡拇胧?，確?；颊卟灰蛐鹿谝咔榈馁M(fèi)用影響救治，確保救治醫(yī)院不因費(fèi)用影響收治，消除了顧慮。到目前為止，已經(jīng)預(yù)撥專項(xiàng)救治資金194億元。此外，為了在新冠疫情期間支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)，醫(yī)保部門還采取了階段性減免降低醫(yī)保費(fèi)率的措施，目前為止，企業(yè)減負(fù)已經(jīng)超過1500億元，有力地助推了復(fù)工復(fù)產(chǎn)，也有力地支持了復(fù)工復(fù)產(chǎn)中間優(yōu)先解決貧困人群就業(yè)的問題。
脫貧摘帽不是終點(diǎn)，而是新生活、新奮斗的起點(diǎn)，為了更好地回應(yīng)人民群眾對(duì)健康美好生活的新期待，我們將全面貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神，鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)的成果，加快健全重特大醫(yī)療疾病保險(xiǎn)和救助制度，探索建立防范化解因病致貧返貧的長效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，讓發(fā)展的成果更好地惠及廣大人民群眾。謝謝大家！下面，我和我的同事將回答大家的有關(guān)問題。
主持人:
下面我們開始提問，提問前還是按照慣例通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)。
每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾咛釂枺▌⒔?攝）
每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?
我們了解到，因病致貧的人口占貧困人口的比例一度超過44%，這部分貧困人口的脫貧質(zhì)量，直接關(guān)系到?jīng)Q戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)的大局，請(qǐng)問醫(yī)保部門采取了哪些措施，來解決貧困人口基本醫(yī)療保障的問題？取得了哪些成效？謝謝。
陳金甫:
這個(gè)問題請(qǐng)我的同事樊衛(wèi)東副司長給大家回答。
國家醫(yī)保局待遇保障司負(fù)責(zé)人樊衛(wèi)東（徐想 攝）
樊衛(wèi)東:
謝謝這位媒體朋友的提問，我回答這個(gè)問題。黨中央、國務(wù)院高度重視貧困人口基本醫(yī)療有保障的工作，把這項(xiàng)工作作為“兩不愁、三保障”的重要內(nèi)容之一做了全局性的部署。國家醫(yī)療保障局也是堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央的決策部署，不斷完善政策供給，健全相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制，加大相應(yīng)的資金投入，優(yōu)化相應(yīng)的服務(wù)管理，構(gòu)建了基本保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負(fù)的綜合保障格局。目前總體看，貧困人口看病“有制度保障”基本實(shí)現(xiàn)了，基本醫(yī)療有保障的問題基本得到了解決。
一方面，從參保覆蓋情況來看，貧困人口基本上實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。各地各級(jí)醫(yī)療保障部門將現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口全部納入三重制度保障，作為醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)的硬任務(wù)來抓，千方百計(jì)確保動(dòng)態(tài)參保全覆蓋。2020年，居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政普惠性補(bǔ)助達(dá)到了人均550元，在普惠性資助城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)于貧困人口又通過醫(yī)療救助的方式，資助他們個(gè)人繳費(fèi)。2018年至今，我們通過醫(yī)療救助渠道，一共資助了2.3億貧困人口參加醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療救助資金支付總量達(dá)367億元。所以目前看，貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率持續(xù)穩(wěn)定在99.9%，基本醫(yī)療對(duì)他們這些人群的應(yīng)保盡保是做到了。
另一方面，從保障效果來看，通過三重制度保障實(shí)現(xiàn)梯次減負(fù)，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到了明顯減輕。我們推進(jìn)全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的住院支付水平達(dá)到70%左右。在做好住院保障的基礎(chǔ)上，我們從去年開始，按照政府工作報(bào)告的部署，推動(dòng)建立城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制?，F(xiàn)在已經(jīng)全面建立。符合條件的門診“兩病”用藥報(bào)銷比例都達(dá)到了50%以上。在此基礎(chǔ)上，貧困人口大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)降低到了當(dāng)?shù)厣夏昃用袢司芍涫杖氲?5%，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到了65%。部分地方還在進(jìn)一步做實(shí)相應(yīng)的工作，報(bào)銷比例可能還高于65%，達(dá)到更高。同時(shí)，各地進(jìn)一步采取措施，取消大病保險(xiǎn)的封頂線。在醫(yī)療救助上，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村貧困人口全覆蓋。2019年，我們城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共救助人次超過7000萬，住院的醫(yī)療救助水平達(dá)到了70%?？傮w上來看，貧困人口經(jīng)過三重制度綜合保障，住院和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到了80%以上，貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到了明顯的減輕。
我就回答這么多，謝謝這位朋友。
中央廣播電視總臺(tái)央視記者提問（劉健 攝）
中央廣播電視總臺(tái)央視記者:
貧困人口的基本醫(yī)療有保障是脫貧的一個(gè)核心指標(biāo)，在健康扶貧過程當(dāng)中，我們有什么數(shù)據(jù)或者具體量化的指標(biāo)來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)？采取了什么措施？謝謝。
李斌:
我來回答這個(gè)問題。這個(gè)問題很有針對(duì)性。習(xí)近平總書記在解決“兩不愁、三保障”突出問題座談會(huì)上指出，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障，主要是所有的貧困人口都參加醫(yī)療保險(xiǎn)制度，常見病、慢性病有地方看，看得起，得了大病、重病后，基本生活過得去。在實(shí)際工作過程中，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹總書記的重要指示要求，圍繞讓貧困人口有地方看病、有醫(yī)生看病、有醫(yī)保制度保障看病的目標(biāo)，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向，主要采取了三個(gè)方面的措施：
第一，全面摸清情況，明確指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。組織對(duì)貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面調(diào)查，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，針對(duì)貧困地區(qū)縣醫(yī)院能力不足、部分地區(qū)基層缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)、缺醫(yī)生等影響基本醫(yī)療有保障實(shí)現(xiàn)的突出問題，結(jié)合這些突出問題和工作實(shí)際，按照可量化、可實(shí)現(xiàn)、可考核的原則，一是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，我們明確了三個(gè)方面的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：每個(gè)縣建好一所縣級(jí)公立醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成一所政府辦的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建成一個(gè)衛(wèi)生室。允許人口較少或者面積較小的行政村與臨近的行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，我們進(jìn)一步明確制定了“三個(gè)一”的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。二是從人員方面，也是明確了三個(gè)方面的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)：縣醫(yī)院每個(gè)專業(yè)科室至少有一名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，或者全科醫(yī)師，村衛(wèi)生室至少有一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或者執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，這就對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員提出了“三合格”的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。三是對(duì)服務(wù)能力定了三個(gè)方面的指導(dǎo)要求：常住人口超過十萬人的貧困縣，要有一所縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力；常住人口超過一萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的要求；常住人口超過八百人的行政村的村衛(wèi)生室要達(dá)到《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》的要求，這就是對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力也提出了“三條線”的指導(dǎo)要求。四是和醫(yī)保局一起共同出臺(tái)了醫(yī)療保障制度全覆蓋。這十個(gè)方面的具體指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，就形成了基本醫(yī)療有保障的十條工作指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)我們因地制宜，實(shí)事求是，不搞一刀切，指導(dǎo)各地制定符合本地實(shí)際的具體標(biāo)準(zhǔn)，為完成健康扶貧攻堅(jiān)任務(wù)提供了基本遵循。指導(dǎo)地方制定了地方符合實(shí)際的具體基本醫(yī)療有保障的標(biāo)準(zhǔn)。
第二，強(qiáng)化了政策供給，加大了支持力度。將縣醫(yī)院能力建設(shè)、縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為三個(gè)主攻方向，打出了一套政策組合拳，支持貧困地區(qū)改善醫(yī)療設(shè)施條件，提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力。在資金投入方面，黨的十八大以來，中央財(cái)政累計(jì)投入資金1.4萬億元，同口徑年均增長11.6%。支持脫貧攻堅(jiān)任務(wù)重的25個(gè)省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行應(yīng)納全納，累計(jì)安排1700多億元，支持貧困地區(qū)15萬多個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施的項(xiàng)目建設(shè)。在人才政策方面，適當(dāng)放寬貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘人才的年齡、學(xué)歷等招聘條件，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，特崗計(jì)劃中央財(cái)政是按照每人每年五萬元安排了專項(xiàng)補(bǔ)助，累計(jì)為貧困地區(qū)招聘了3000名全科醫(yī)生。傾斜實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，中央財(cái)政按照每人每年8000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，累計(jì)為貧困地區(qū)培養(yǎng)了5.6萬余名本科定向醫(yī)學(xué)生。在醫(yī)療資源下沉方面，全國1007家城市三級(jí)醫(yī)院累計(jì)選派近10萬人，在832個(gè)貧困縣的縣醫(yī)院進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶。貧困地區(qū)市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)選派了近10萬人，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。
第三，開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測，持續(xù)鞏固成效。建立了督戰(zhàn)系統(tǒng)，對(duì)832個(gè)貧困縣所屬的12899個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和16.6萬個(gè)行政村基本醫(yī)療有保障實(shí)現(xiàn)的情況實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，并建立了大數(shù)據(jù)分析模型，指導(dǎo)各地找準(zhǔn)攻堅(jiān)的點(diǎn)位，強(qiáng)化工作措施，確保實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)的動(dòng)態(tài)清零。通過這些監(jiān)管措施，實(shí)施政策組合拳，切實(shí)把基本醫(yī)療有保障這個(gè)目標(biāo)任務(wù)完成，保障脫貧攻堅(jiān)任務(wù)的完成。
健康報(bào)記者提問（劉健 攝）
健康報(bào)記者:
脫貧攻堅(jiān)即將收官，黨的十九屆五中全會(huì)要求實(shí)現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接。請(qǐng)問，在鞏固貧困人口基本醫(yī)療有保障的成果、推進(jìn)同鄉(xiāng)村振興有效銜接方面相關(guān)部門有哪些具體的思路和舉措？謝謝。
李斌:
這可能涉及到我們兩個(gè)部門，我先把相關(guān)涉及到衛(wèi)生健康部門的情況介紹一下?，F(xiàn)在距離全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)只有一個(gè)多月的時(shí)間了，國家衛(wèi)生健康委將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會(huì)精神和黨中央、國務(wù)院的決策部署，保持攻堅(jiān)態(tài)勢(shì)，全力以赴推進(jìn)健康扶貧各項(xiàng)收官任務(wù)。
一是加大三個(gè)緊盯力度。緊盯突出問題動(dòng)態(tài)清零，緊盯重點(diǎn)地區(qū)掛牌督戰(zhàn)，緊盯重點(diǎn)措施徹底落實(shí)。通過這“三個(gè)緊盯”的措施，全面高質(zhì)量完成健康扶貧的任務(wù)。
二是鞏固拓展健康扶貧同鄉(xiāng)村振興的有效銜接。實(shí)現(xiàn)工作重心由補(bǔ)齊短板、解決基本醫(yī)療有保障突出問題，向提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、夯實(shí)鄉(xiāng)村振興健康基礎(chǔ)轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)工作機(jī)制由集中攻堅(jiān)向常態(tài)推進(jìn)轉(zhuǎn)變，政策導(dǎo)向由特惠向普惠轉(zhuǎn)變，工作方法由事后保障向事前預(yù)警轉(zhuǎn)變。
具體采取以下幾個(gè)方面的措施：一是保持政策總體穩(wěn)定，鞏固基本醫(yī)療有保障的成果，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。因病致貧、因病返貧人口動(dòng)態(tài)清零。二是加強(qiáng)和優(yōu)化政策供給。進(jìn)一步改善農(nóng)村縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效破解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺的問題，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康的服務(wù)水平。三是堅(jiān)持預(yù)防為主，加快推進(jìn)健康中國行動(dòng)計(jì)劃。按照專病專防的思路，持續(xù)推進(jìn)傳染病、地方病的綜合防控，加強(qiáng)健康促進(jìn)、婦幼保健，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，建立健康危險(xiǎn)因素防控的長效機(jī)制，為鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。
陳金甫:
我作一個(gè)補(bǔ)充。總體上脫貧攻堅(jiān)銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是國家的重大安排。今年是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝的收官之年，也是我們銜接鄉(xiāng)村振興的重要之年，對(duì)此中央已經(jīng)部署，剛才李斌主任就整個(gè)健康扶貧這塊已經(jīng)做了系統(tǒng)介紹。醫(yī)保政策的銜接，主要體現(xiàn)這樣幾個(gè)關(guān)鍵詞。
第一，優(yōu)化。把原來用于脫貧攻堅(jiān)期的特殊政策，按照“四不摘”的要求，根據(jù)貧困人口擺脫絕對(duì)貧困以后的身份狀況，對(duì)政策進(jìn)行一些優(yōu)化。繼續(xù)實(shí)施資助參保的政策，仍然要堅(jiān)持貧困人口“一個(gè)不落”。因?yàn)槌私^對(duì)貧困之外還有相對(duì)貧困人口，還是要堅(jiān)持制度覆蓋“一個(gè)不落”。實(shí)施更加精準(zhǔn)的識(shí)別，對(duì)有關(guān)人群參保實(shí)施定額資助和全額資助。
第二，完善。進(jìn)一步完善有關(guān)保障性措施。這里面包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)要保持總體穩(wěn)定，門診保障要進(jìn)一步配合分級(jí)診療建設(shè)和農(nóng)村基層服務(wù)能力建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)，包括“兩病”用藥進(jìn)一步提升。繼續(xù)對(duì)困難人群實(shí)施大病保險(xiǎn)的傾斜，尤其是要提升增強(qiáng)醫(yī)療救助的制度功能，包括適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助的資助范圍，把一些低收入人群、易返貧人群、邊緣人群提前納入到救助范圍里，不至于讓他們發(fā)生疾病的時(shí)候，又掉到貧困線以下去。包括因疾病支出型困難的家庭也要納入救助范圍，重在建立防止因病致貧、因病返貧的長效機(jī)制。
第三，健全。建立健全相關(guān)的防止化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的長效機(jī)制。消除了絕對(duì)貧困以后，今后因病因?yàn)?zāi)因疫產(chǎn)生的貧困還是會(huì)客觀存在，習(xí)近平總書記在親自部署、領(lǐng)導(dǎo)脫貧攻堅(jiān)的戰(zhàn)役過程中，對(duì)防止因病致貧、因病返貧作出一系列部署。這一塊我們會(huì)在實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略里面作為重大機(jī)制推動(dòng)建立，從機(jī)制上化解致貧風(fēng)險(xiǎn)，減少致貧原因。
海報(bào)新聞?dòng)浾咛釂枺▌⒔?攝）
海報(bào)新聞?dòng)浾?
貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況的改善直接關(guān)系到健康扶貧的效果。請(qǐng)問在改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況方面，我們有什么具體的舉措？成效如何？謝謝。
李斌:
這個(gè)問題請(qǐng)我的同事何錦國同志回答。
國家衛(wèi)生健康委扶貧辦主任、財(cái)務(wù)司司長何錦國（徐想 攝）
何錦國:
感謝這位記者的提問。貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況的改善，涉及到下一代的事，這是非常重要的。嬰幼兒期的營養(yǎng)是人口素質(zhì)的基礎(chǔ)。此前我國貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)問題比較突出，實(shí)施健康扶貧工程以來，我們會(huì)同有關(guān)部門為貧困地區(qū)量身訂制了兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，中央財(cái)政為此專門安排了補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，為集中連片特困地區(qū)的6-24個(gè)月的嬰幼兒每天免費(fèi)提供一包富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)包，同時(shí)開展兒童營養(yǎng)知識(shí)的宣傳和健康教育，提高貧困地區(qū)兒童健康水平，覆蓋范圍從2012年剛開始的10個(gè)省份的100個(gè)縣，擴(kuò)大到2019年22個(gè)省份的832個(gè)縣，實(shí)現(xiàn)了所有國家級(jí)貧困縣的全覆蓋，累計(jì)使947萬兒童受益，提高了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)水平，有效促進(jìn)了兒童的生長發(fā)育。我國貧困地區(qū)兒童貧血狀況顯著改善，監(jiān)測結(jié)果顯示，持續(xù)監(jiān)測的2018年項(xiàng)目地區(qū)，6-24個(gè)月的嬰幼兒平均貧血率為23.5%，顯著低于2012年基線調(diào)查的貧血率32.9%。同時(shí)，兒童生長遲緩率也顯著下降，持續(xù)監(jiān)測2018年項(xiàng)目地區(qū)的嬰幼兒生長遲緩率為7.2%，比2012年基線調(diào)查的10.1%也低得多，完成了項(xiàng)目目標(biāo)。嬰幼兒喂養(yǎng)行為也得到了明顯改善。聯(lián)合國兒童基金會(huì)等國際組織對(duì)中國兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目給予了高度評(píng)價(jià)，YYB（營養(yǎng)包）成了國際通用的專用名詞，在國際社會(huì)具有廣泛的影響。
人民日?qǐng)?bào)記者提問（劉健 攝）
人民日?qǐng)?bào)記者:
“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)是脫貧攻堅(jiān)的難中之難，艱中之艱，健康扶貧在攻克深度貧困堡壘方面有哪些針對(duì)性措施，取得了什么樣的成效？
何錦國:
謝謝這位記者的提問。國家衛(wèi)生健康委堅(jiān)持一地一策，指導(dǎo)“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)制定了專門的健康扶貧工作方案，每年召開專題會(huì)議部署推進(jìn)，統(tǒng)籌中央和對(duì)口支援等各方面的力量，堅(jiān)持政策優(yōu)先供給、項(xiàng)目優(yōu)先安排、資金優(yōu)先支持、資源優(yōu)先提供、社會(huì)力量優(yōu)先對(duì)接、合力攻堅(jiān)。
我們一是加大了項(xiàng)目資金的傾斜支持力度，安排中央轉(zhuǎn)移支付、衛(wèi)生健康項(xiàng)目資金在分配時(shí)將“三區(qū)三州”作為特殊分配因素進(jìn)行測算，在下達(dá)時(shí)將深度貧困地區(qū)單獨(dú)列市，還專門設(shè)立了深度貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目，安排了資金25.8億元，支持了包括“三區(qū)三州”在內(nèi)的368個(gè)深度貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升。2018年以來，累計(jì)安排“三區(qū)三州”所在省份中央預(yù)算內(nèi)投資240.6億元，支持了1126個(gè)縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)項(xiàng)目。
二是深入推進(jìn)對(duì)口支援。我們創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)施了“組團(tuán)式”援藏援疆，創(chuàng)新“以院包科”和“師帶徒”等幫扶模式，大幅度提升醫(yī)療服務(wù)能力，在西藏實(shí)現(xiàn)了近四百種“大病”不出自治區(qū)，2200余種“中病”不出地市就能治療，絕大多數(shù)“小病”在縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能得到解決。在新疆實(shí)現(xiàn)了自治區(qū)所有地市級(jí)醫(yī)院全部通過三級(jí)甲等評(píng)審。207家縣級(jí)醫(yī)院通過了二甲的評(píng)審，協(xié)調(diào)加大對(duì)口援青工作力度，青海省有20家州縣醫(yī)院分別通過了三級(jí)乙等、二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，832個(gè)貧困縣，每個(gè)縣一定有上級(jí)醫(yī)院在進(jìn)行對(duì)口支援。
三是實(shí)施“三區(qū)三州”傳染病、地方病防治攻堅(jiān)行動(dòng)。國家從人財(cái)物、政策和技術(shù)等方面傾斜支持，推動(dòng)四川省涼山州艾滋病抗病毒治療覆蓋率從41.1%提升到94.8%，母嬰傳播率從9%下降到3.89%，艾滋病高發(fā)態(tài)勢(shì)得到了有效遏制。指導(dǎo)南疆四地州建立結(jié)核病防治全流程規(guī)范化管理模式，將結(jié)核病篩查納入全民健康體檢，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者做到了“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，南疆四地州結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率從2010年的十萬分之1920，下降到2019年的十萬分之322，高發(fā)態(tài)勢(shì)得到了有效控制并逐步下降。建立全面覆蓋西藏和四省涉藏州縣的包蟲病防治聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，形成了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域聯(lián)防、專家指導(dǎo)、社會(huì)參與”的綜合防治工作格局，推動(dòng)西藏人群包蟲病患病率從74.15%下降到現(xiàn)在的0.24%，西藏包蟲病流行得到了基本控制。
鳳凰衛(wèi)視記者提問（劉健 攝）
鳳凰衛(wèi)視記者:
我們都關(guān)注到了醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)取得了顯著成效，也發(fā)現(xiàn)有的地方出現(xiàn)貧困人口小病大治、過度醫(yī)療的現(xiàn)象，個(gè)別地方醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)了當(dāng)期收不抵支，請(qǐng)問醫(yī)保部門對(duì)此有何回應(yīng)？謝謝。
陳金甫:
非常感謝記者朋友對(duì)醫(yī)保扶貧中間一些問題的關(guān)切。這個(gè)問題從大的方面說，確實(shí)是醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)中的一個(gè)突出問題，比如小病大治，部分地區(qū)，尤其是貧困縣的醫(yī)?；疬\(yùn)行出現(xiàn)階段性的赤字，確有這么個(gè)情況。從整個(gè)國家戰(zhàn)略來看，我們?cè)诿撠毠?jiān)中加大對(duì)貧困人口醫(yī)療服務(wù)的投入，加大保障力度，加大基金的投入，這是必需的一個(gè)成本，這也體現(xiàn)了國家整體解決絕對(duì)貧困的決心。這一塊的投入，你看光中央財(cái)政今年投入醫(yī)療救助就275個(gè)億。2018年以來在貧困人群中間，咱們助力1000多萬戶貧困人口脫貧，整個(gè)醫(yī)保支出達(dá)到3300多億。各地在解決絕對(duì)貧困中利用各方面的財(cái)力，節(jié)衣縮食，加大投入，應(yīng)該說還有一些大的投入。這個(gè)投入不能簡單用一個(gè)階段性的赤字來評(píng)價(jià)。另一方面，也的確出現(xiàn)了貧困人口“小病大治”，住院率明顯偏高，包括轉(zhuǎn)診率偏高等問題。
從解決貧困人口就醫(yī)的困難和需要來看，總體上這些政策還是需要的。因?yàn)樨毨У貐^(qū)發(fā)病率高，重大疾病多發(fā)，本地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)不足，應(yīng)該說，總體上這一階段醫(yī)療利用率高是客觀現(xiàn)象，不能因?yàn)闃O少數(shù)的案例，就說窮人多占用醫(yī)療資源了。比如說，有一些地方，有貧困人口確實(shí)住院不出來，就是無端占用了醫(yī)療資源，這就不合適的。貧困地區(qū)醫(yī)保基金的赤字原因也要從兩方面看，一是階段性加大脫貧攻堅(jiān)待遇保障的投入產(chǎn)生的基金支出，另一方面，本地長期的基金運(yùn)行收支問題也是客觀存在的，所以部分地區(qū)的基金赤字有脫貧攻堅(jiān)待遇保障提高、增加基金支出的因素，也有長期的基金運(yùn)行平衡的因素。所以，這一塊要客觀、全面地看。有一些具體的措施，請(qǐng)我們樊衛(wèi)東副司長給作一個(gè)補(bǔ)充。
樊衛(wèi)東:
謝謝，我下面就這個(gè)問題作個(gè)補(bǔ)充性的回答。脫貧攻堅(jiān)期，有的地方在三重保障制度之外增設(shè)了一些補(bǔ)充保障措施?？傮w上來看有積極的一面，在解決因病致貧、因病返貧方面發(fā)揮了積極的作用。但同時(shí)也要看到，這些措施的建立都是地方財(cái)政給予支撐的，從長遠(yuǎn)來看，制度的可持續(xù)性還堪憂。所以從2018年，我們醫(yī)療保障部門印發(fā)醫(yī)保扶貧三年行動(dòng)方案，就對(duì)治理一些地方脫離發(fā)展階段、脫離地方實(shí)際做的這種地方性補(bǔ)充保障措施提出治理要求。目前來看，治理措施持續(xù)在做，也取得了階段性進(jìn)展，基本上遏制了隨意新增保障政策措施的趨勢(shì)，而且有力地推動(dòng)了這些三重保障制度之外的保障措施并入到國家三重保障制度框架里來。下一步，我們將結(jié)合鞏固脫貧攻堅(jiān)成果與實(shí)施鄉(xiāng)村戰(zhàn)略的銜接，主要從以下幾個(gè)方面采取強(qiáng)有力措施：
一是積極爭取加大財(cái)政投入。加快健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資機(jī)制，加大基金的運(yùn)行管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的底線。完善籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，均衡各方籌資責(zé)任分擔(dān)，積極爭取財(cái)政加大對(duì)醫(yī)療救助的投入，拓寬救助資金的籌資渠道，鞏固提高統(tǒng)籌層次，做大做強(qiáng)基金池子，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
二是健全完善醫(yī)療保障的相關(guān)制度機(jī)制。要堅(jiān)持基本制度、基本政策和基本標(biāo)準(zhǔn)，我們正在加快研究醫(yī)療保障待遇清單制度，著力規(guī)范地方的決策權(quán)限，規(guī)范三重保障制度的邊界，促進(jìn)制度銜接，發(fā)揮保障合力。各級(jí)地方政府要依法依規(guī)來行政，促進(jìn)制度機(jī)制的健全。
三是引導(dǎo)地方妥善治理過度保障。要堅(jiān)決制止看病“不花錢、領(lǐng)補(bǔ)貼”，分類整治明顯超標(biāo)和混淆制度保障功能的一些保障措施，分階段指導(dǎo)地方做好政策的過渡和銜接。
四是加強(qiáng)部門協(xié)同，規(guī)范引導(dǎo)貧困人口合理就醫(yī)。我們要協(xié)同衛(wèi)生健康部門規(guī)范分級(jí)診療，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范合理地提供醫(yī)療服務(wù)，做好醫(yī)保扶貧政策的宣傳，引導(dǎo)貧困人口合理合規(guī)科學(xué)就醫(yī)。謝謝。
香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者提問（劉健 攝）
香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者:
李斌主任，您怎么看待對(duì)當(dāng)下局地疫情又起民眾的過度恐慌？有句話說，前5月防武漢，6月防北京，現(xiàn)在又是天津，您怎么看待一個(gè)城市一個(gè)區(qū)有幾個(gè)病例，全國都在防這一座城的人？現(xiàn)在都分級(jí)分區(qū)管理了，您有怎么樣的提醒？
李斌:
我簡單回應(yīng)一下吧。對(duì)于疫情防控，黨中央、國務(wù)院高度重視，人民群眾也高度關(guān)注，近期幾個(gè)地區(qū)出現(xiàn)了散發(fā)的病例，一些地區(qū)出現(xiàn)了聚集性病例。針對(duì)這個(gè)問題，涉及到秋冬季疫情防控，我們也組織專家進(jìn)行了分析。總的分析來看，隨著天氣變冷，進(jìn)入秋冬季以后，新冠肺炎疫情的風(fēng)險(xiǎn)是在加大。另外，現(xiàn)在我們已經(jīng)進(jìn)入了冬季，多種傳染病都是比較集中的時(shí)期，尤其是呼吸道的傳染病，像流感等這些呼吸道傳染病高發(fā)，這給疫情防控帶來了新的不確定因素。所以，近期幾個(gè)地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)的病例。但是這些散發(fā)的病例，從病例的來源來講，我們通過加大幾個(gè)地區(qū)的流調(diào)溯源，通過核酸檢測、基因測序來分析，都是輸入性的病例?，F(xiàn)在從本土來講，我們本土的傳播已經(jīng)斬?cái)嗔耍袁F(xiàn)在我們防控的策略就是外防輸入、內(nèi)防反彈。所以，在整個(gè)冬季，我們要按照秋冬季疫情防控和常態(tài)化疫情防控的各項(xiàng)措施的政策，把這些措施落實(shí)好，加大外防輸入的工作力度，要做到人和物同防，既要把境外輸入病例的口子堵住，同時(shí)也要把經(jīng)過物流環(huán)節(jié)尤其是冷鏈物流環(huán)節(jié)的防控措施落實(shí)好，這樣我們能夠有效地控制疫情，來鞏固當(dāng)前我們國家疫情防控形勢(shì)持續(xù)向好的態(tài)勢(shì)?，F(xiàn)在大家可以看到，新疆的疫情，今天住院的患者已經(jīng)全部出院了，無癥狀感染者已經(jīng)解除了觀察，其他地區(qū)的疫情按照秋冬季防控，發(fā)現(xiàn)一起及時(shí)控制一起，及時(shí)把疫情控制住，來鞏固這種持續(xù)向好的態(tài)勢(shì)。
香港中評(píng)社記者提問（劉健 攝）
香港中評(píng)社記者:
為補(bǔ)齊貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力短板，近年來運(yùn)用了“互聯(lián)網(wǎng)+”新技術(shù)來助力扶貧，請(qǐng)問探索了哪些“互聯(lián)網(wǎng)+”健康扶貧的新形式和醫(yī)療保障項(xiàng)目？以及取得了哪些成效？謝謝。
李斌:
剛才我在介紹整個(gè)健康扶貧工作的過程中，尤其是能力提升的過程中，我們?cè)谔嵘h域醫(yī)療服務(wù)能力的工作過程中，把“互聯(lián)網(wǎng)+”有效措施加大了力度，不斷做到了縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，同時(shí)也往基層延伸，往鄉(xiāng)一級(jí)、村一級(jí)延伸，不斷補(bǔ)齊短板，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用，提升我們服務(wù)能力，同時(shí)也有助于我們提升服務(wù)的效率。具體的情況，請(qǐng)我們何錦國同志介紹一下。
何錦國:
大家都知道，貧困地區(qū)往往是山大溝深，離得很遙遠(yuǎn)，病人也出不來，除了對(duì)口支援派醫(yī)生下去之外，我們充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，做了很多工作，我們832個(gè)貧困縣，縣醫(yī)院都有上級(jí)醫(yī)院派來的醫(yī)生在那蹲點(diǎn)治病，但是有一些設(shè)備不是那么全的科室，通過跟上級(jí)醫(yī)院對(duì)接，發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人，都可以讓上級(jí)醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。同時(shí)，我們以縣醫(yī)院為樞紐，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，使病人能夠及時(shí)送到縣醫(yī)院，如果送不到縣醫(yī)院的醫(yī)生也可以指導(dǎo)衛(wèi)生院或者村醫(yī)進(jìn)行及時(shí)的處置。在鄉(xiāng)村振興的階段我們還要進(jìn)一步完善，使它更好地發(fā)揮效用。
總臺(tái)CGTN記者提問（劉健 攝）
總臺(tái)CGTN記者:
在新冠疫情影響下，我國對(duì)提升貧困地區(qū)群眾健康水平和醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)方面作出了哪些部署，有關(guān)方面采取了哪些措施，有哪些經(jīng)驗(yàn)可以跟國際社會(huì)分享？謝謝。
李斌:
這個(gè)問題我在剛才給大家介紹情況的時(shí)候也介紹了，我再把相關(guān)情況再進(jìn)一步補(bǔ)充一下。從新冠肺炎疫情防控來講，我們?nèi)υ谕七M(jìn)新冠肺炎疫情防控和健康扶貧這項(xiàng)工作，在推進(jìn)新冠疫情防控的工作中，結(jié)合農(nóng)村疫情防控的特點(diǎn)，加大了社區(qū)防控力度，通過群防群控，動(dòng)員廣大人民群眾一起來參與疫情防控，發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，整合方方面面的力量，從貧困地區(qū)來講，有效地控制了貧困地區(qū)疫情的發(fā)展和蔓延，貧困地區(qū)實(shí)現(xiàn)了確診病例和疑似病例的快速清零。如果大家看看在疫情防控期間的數(shù)據(jù)，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，貧困地區(qū)的疫情很快就得到了控制。同時(shí)，在防控過程中，我們按照中央關(guān)于分區(qū)分級(jí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控，分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)施策的要求，對(duì)縣域進(jìn)行了不同等級(jí)的劃分，分成了高、中、低三類不同的風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。像低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，就是實(shí)施防輸入、防反彈，在鞏固疫情持續(xù)向好的形勢(shì)下，加快復(fù)工復(fù)產(chǎn)這項(xiàng)工作。剛才你問的問題也涉及到了，健康扶貧從落實(shí)預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制方面做了哪些工作，或者您總結(jié)說是積累了哪些經(jīng)驗(yàn)，借這個(gè)機(jī)會(huì)，我也想把相關(guān)情況給您介紹一下。
整個(gè)在健康扶貧工作過程中，我們堅(jiān)持預(yù)防為主，因?yàn)轭A(yù)防為主是衛(wèi)生健康工作的工作方針。聚焦重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，強(qiáng)化重大疾病的綜合防控和重點(diǎn)人群的健康改善，推進(jìn)健康扶貧的關(guān)口前移。幾個(gè)方面的工作：一是加大重大疾病的綜合防控，針對(duì)影響人民群眾健康的傳染病、地方病、慢病等重大疾病，制定了防控規(guī)劃，層層壓實(shí)責(zé)任，成立了國家級(jí)專家組，為貧困地區(qū)地方病患者搶救治療提供技術(shù)保障。中央財(cái)政已經(jīng)累計(jì)投入了12億元，來支持開展貧困地區(qū)地方病防治措施的落實(shí)，病人救治救助、監(jiān)測評(píng)價(jià)、健康教育以及能力建設(shè)等工作，實(shí)施了塵肺病防治的攻堅(jiān)行動(dòng)，加強(qiáng)了重點(diǎn)慢病的防控，加強(qiáng)健康教育，早期篩查干預(yù)和健康管理，貧困地區(qū)腫瘤早診早治率明顯提升。二是實(shí)施“三區(qū)三州”傳染病、地方病防治的攻堅(jiān)行動(dòng)，將西藏和四省涉藏州縣的包蟲病、南疆四地州、怒江州、臨夏州的結(jié)核病、涼山州的艾滋病，作為“三區(qū)三州”健康扶貧攻堅(jiān)的重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“一地一策”“一病一方”綜合防治，建立了涼山州艾滋病防治國家工作站，選派中國疾控中心高級(jí)別專家駐守，多渠道支持南疆結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的能力建設(shè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的患者做到“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”，組織了17個(gè)省市派出了600余名專家，幫助西藏全區(qū)開展包蟲病的流調(diào)和人群包蟲病的篩查，這項(xiàng)工作覆蓋了290余萬人，篩查出的病例近2.7萬例，徹底摸清了西藏包蟲病的情況。三是推進(jìn)婦女兒童和老年人的健康改善計(jì)劃，實(shí)施農(nóng)村婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）的檢查，增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，率先在貧困地區(qū)以縣為單位實(shí)現(xiàn)全覆蓋，累計(jì)惠及超過了2億人次。實(shí)施貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目，累計(jì)救助先天性結(jié)構(gòu)性畸形和遺傳代謝病的患兒2.6萬人次，為貧困地區(qū)量身訂做兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目。剛才這個(gè)項(xiàng)目何錦國同志已經(jīng)跟大家介紹了。
我們有個(gè)監(jiān)測結(jié)果顯示，2018年，兒童貧血率與2012年基線調(diào)查的結(jié)果相比，下降了28.6%，生長遲緩率下降了28.7%。協(xié)調(diào)加大三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援力度，通過對(duì)口支援，把防的各項(xiàng)措施進(jìn)一步落實(shí)好?？傊?，通過這些預(yù)防為主的方針的落實(shí)，這些措施的落實(shí)，在解決基本醫(yī)療有保障的同時(shí)，也加大了農(nóng)村貧困地區(qū)疾病預(yù)防控制工作的力度，提升了群眾的健康水平。謝謝。
主持人:
謝謝李斌副主任，謝謝陳金甫副局長，謝謝各位發(fā)布人，也謝謝各位記者朋友們，今天國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會(huì)就到這里，大家再見！